[Techie Tuesday] मिलें डॉक्टर सुधीर पी श्रीवास्तव से, जो भारत में बनाते हैं रोबोटिक सर्जरी प्रोडक्ट्स

नौ भाई-बहनों में से एक, डॉ. सुधीर पी श्रीवास्तव का चिकित्सा में आने का निर्णय व्यक्तिगत था। अंग्रेजी साहित्य के प्रोफेसर के बेटे सुधीर को दुनिया के महान लीडर्स की जीवनियों से प्रेरणा मिलती थी।

सुधीर कहते हैं, "उन्होंने जो कड़ी मेहनत और बलिदान दिया, उसने मुझे और बेहतर करने के लिए प्रेरित किया।" कुछ अलग करने की इच्छा ने उन्हें चिकित्सा की ओर देखने के लिए प्रेरित किया, और उन्होंने जयपुर, राजस्थान में जेएलएन मेडिकल कॉलेज से 1970 में एक उत्कृष्ट छात्र पुरस्कार के साथ स्नातक की उपाधि प्राप्त की।

सुधीर 1972 में अमेरिका गए और वहां एक सर्जन के रूप में प्रैक्टिस करते हुए उन्होंने पाया कि minimally invasive surgery की लोकप्रियता तेजी से बढ़ रही थी।

वह याद करते हुए बताते हैं, "मैंने 1998 और 2000 के बीच कुछ अग्रणी काम किए, और पाया कि minimally invasive surgery में कई उल्लेखनीय विशेषताएं थीं जिनमें पारंपरिक सर्जरी का अभाव था। यह तब था जब Da Vinci system (रोबोटिक सिस्टम) को FDA की मंजूरी मिली और बाजार में सफलतापूर्वक प्रवेश किया।”

रोबोटिक सर्जरी से शुरुआत

जुलाई 2002 में, सुधीर ने टेक्सास में 10 अन्य डॉक्टरों के साथ Alliance Hospital की स्थापना की। टेक्सास में कार्डियोवैस्कुलर (cardiovascular) बीमारी के इलाज के लिए सुविधा को उत्कृष्टता केंद्र माना जाता था।

सुधीर कहते हैं कि उनका चार साल तक Alliance Hospital के अध्यक्ष के रूप में एक अद्भुत कार्यकाल रहा, और रोगियों को सर्वोत्तम चिकित्सा सेवाएं कैसे प्रदान की जाए, इस पर शोध करने में घंटों बिताए।

वे कहते हैं, "मेरी खोज मुझे रोबोटिक कार्डियक सर्जरी (robotic cardiac surgery) में ले गई। मैं रोबोटिक कार्डियक सर्जरी में शामिल हो गया और कोरोनरी बाईपास सर्जरी (coronary bypass surgery) के लिए Da Vinci system के एफडीए अप्रुवल के टेस्ट का भी हिस्सा था। इस अवधि के दौरान, मैंने अमेरिका में दुनिया का पहला सिंगल वेसल बीटिंग हार्ट TECAB किया, और धड़कते हुए दिल पर दुनिया का पहला डबल और ट्रिपल वेसल TECAB करने के लिए आगे बढ़ा।”

सुधीर अभी भी Society of Thoracic Surgeons, AATS, और International Society for Minimally Invasive Cardiothoracic Surgery (ISMICS) के सदस्य और Robotic Revascularization Society के फाउंडर के रूप में सक्रिय रूप से जुड़े हुए हैं।

वे कहते हैं, “मेरा जीवन और करियर अच्छा और व्यवस्थित था, लेकिन मैं भारत वापस आना चाहता था। 2011 में, जब Fortis ने मुझे भारत में रोबोटिक सर्जरी प्रोग्राम शुरू करने के लिए आमंत्रित किया, तो मैंने अपना बैग पैक किया और वापस आ गया।”

रोबोटिक्स के लिए अपने प्यार को फिर से खोजना

रोबोटिक सर्जरी ने सुधीर के टेक्नोलॉजी के प्रति प्रेम को फिर से जगाया।

1996 में, उन्हें वेस्ट टेक्सास में minimally Invasive Direct Coronary Bypass (MIDCAB) सर्जरी के लिए परिचित कराया गया था। फिर 1997 में, वे Heart Port System का उपयोग करके Quintuple Coronary Artery Bypass Grafting करने वाले पहले सर्जन बने।

सुधीर कहते हैं, "मैं एक सर्जन के रूप में अच्छा कर रहा था, लेकिन robot-assisted surgery तकनीक सीखना एक टेकी के रूप में मेरे लिए महत्वपूर्ण मोड़ साबित हुआ। मैंने महसूस किया कि रोबोट-असिस्टेड सर्जरी पूरे चिकित्सा जगत को बदल सकती है और विश्व स्तर पर लाखों लोगों की जान बचा सकती है।”

जब वे कक्षा 7 और 8 में थे, तब अंतरिक्ष यान के निर्माण और प्रयोग के अपने प्यार को याद करते हुए, सुधीर ने 2011 में रोबोटिक सर्जिकल उपकरणों के निर्माण के लिए दिल्ली में अपनी कंपनी SS Innovations शुरू करने का फैसला किया।

सुधीर कहते हैं, "मैंने 2009 में surgical robotics को गंभीरता से देखना शुरू किया। उस समय, मैंने कुछ विश्वविद्यालयों का दौरा किया, जहां सर्जिकल रोबोटिक्स के विकास के शुरुआती चरण चल रहे थे। मैं बाद में इसे और जानने के लिए जर्मनी गया।”

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मिनिमल इनवेसिव सर्जरी का निर्माण

हालाँकि, रोबोटिक सिस्टम और आर्म्स के निर्माण की कीमत अधिक और समय लेने वाली है। सुधीर ने प्रोटोटाइप बनाने और सर्जरी के लिए आवश्यक प्रोडक्ट बनाने और पूरी प्रक्रिया को यथासंभव कम आक्रामक बनाने के लिए अपने डिजाइन, सर्जरी और तकनीकी अनुभव लाने का फैसला किया।

उन्होंने जिस कोर टेक्नोलॉजी को बनाने और उस पर काम करने का फैसला किया, उसमें शामिल हैं:

• 5G के साथ टेलीसर्जरी
• एकल या क्षेत्रीय शारीरिक फोकस के साथ विभिन्न प्रकार के रोबोटिक सिस्टम
• वायरलेस नियंत्रण और वीडियो स्ट्रीमिंग
• स्वचालन और उन्नत कंप्यूटर दृष्टि के लिए एआई एकीकरण
• निदान और हस्तक्षेप का संयोजन
• कई कैंसर के लिए एक्सिसनल के बजाय एब्लेटिव थैरेपी
• एंडोल्यूमिनल माइक्रो-बॉट्स
• लक्षित उपचारों के लिए नैनोबॉट्स

सुधीर कहते हैं, "जागरूकता की कमी और भारी लागत एक बड़ी बाधा थी, और मैं अब इन दोनों पहलुओं पर काम कर रहा हूं। SSI Mantra इस दिशा में वर्षों के शोध और काम का नतीजा है, और मुझे खुशी है कि यह एडवांस्ड रोबोट जल्द ही दुनिया के लिए उपलब्ध होगा।"

रोबोटिक आर्म का निर्माण

वर्तमान में, सुधीर और वैज्ञानिकों और इंजीनियरों का एक समूह Mantra नामक एक मल्टी-आर्म सर्जिकल रोबोटिक सिस्टम पर काम कर रहा है। वे ऑटोमेटेड अल्ट्रासाउंड के साथ-साथ कैमरा खींचने वाले एप्लिकेशन को शामिल करने के लिए सिंगल-आर्म ऐप्लीकेशंस के विकास के चरणों में भी हैं।

सुधीर कहते हैं, “हम robotic arm और फोकस्ड टार्गेटेड थैरेपी का उपयोग करके विभिन्न diagnostic applications में शामिल होंगे। भविष्य में, विचार यह होगा कि इन तकनीकों को दूर से नियंत्रित किया जाए ताकि इसे उच्च-स्तरीय चिकित्सा तकनीकों तक पहुंच के संबंध में सामान्य रूप से वंचित क्षेत्रों में लाया जा सके।”

टीम ने रोबोट असिस्टेड मिनिमली इनवेसिव सर्जरी में भविष्य को सुविधाजनक बनाने के लिए कुछ नई तकनीकों को डिजाइन और विकसित करने के लिए डेटा एकत्र किया है। इसमे शामिल है:

OMNI 3D HD™: किसी भी रोबोटिक सर्जरी ऑपरेटिंग रूम में संपूर्ण सर्जिकल टीम को सर्जिकल फील्ड का लाइव 3D HD व्यू प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। एक व्यापक हाई-डेफिनिशन 3D वीडियो विज़ुअलाइज़ेशन सिस्टम, इसे सबसे चुनौतीपूर्ण रोबोटिक सर्जरी में सहायता करने के लिए टेबलसाइड सर्जन और सर्जिकल टीमों की सहायता के लिए MANTRA™ सर्जिकल रोबोटिक सिस्टम के साथ जोड़ा जा सकता है।

Omni 3D HD™ के माध्यम से एक समान 3D HD व्यू सर्जिकल टीम को कंसोल पर सर्जन के साथ बेहतर तालमेल बिठाने में सक्षम बनाता है। सर्जिकल टीम को बेहतर गहराई की धारणा से अत्यधिक लाभ होता है, जो टेबलसाइड सर्जन को आसान समन्वय और उच्च नियंत्रण में मदद करता है।

यह प्रशिक्षुओं के बेहतर शिक्षण और प्रशिक्षण को भी सक्षम बनाता है, और इसमें रिकॉर्डिंग, प्लेबैक और लाइव स्ट्रीमिंग क्षमताएं हैं। OMNI 3D HD™ का उपयोग टेली-ट्रेनिंग और टेली-मेंटरिंग के लिए किया जा सकता है।

NADI: miniaturised vascular surgeon या टेबलसाइड टीम-सक्रिय ऑटोमटेड एनास्टोमोटिक कनेक्टर कोरोनरी एनास्टोमोसिस को बहुत ही कुशल और प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य तरीके से सुविधा प्रदान करता है।

Multi-Fire Clip Applier: एक अनूठा क्लिप एप्लायर जो क्लिप एप्लायर को हटाने और फिर से लोड करने की आवश्यकता को समाप्त करता है, यह सर्जिकल कार्य को और अधिक कुशल बना देगा।

AR Glasses: इनका उद्देश्य सर्जिकल साइट का हाई-डेप्थ वाला 3D विज़ुअलाइज़ेशन प्रदान करना है, जिससे सर्जनों को बेहतर निदान करने या सफल सर्जिकल ऐप्लीकेशंस को करने के लिए विस्तारित दृश्य तीक्ष्णता (extended visual acuity) प्रदान करते हैं।

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COVID से संबंधित चुनौतियां

सुधीर का मानना है कि रोबोटिक सर्जरी में उनके दशकों के अनुभव ने "मुझे बहुत सावधानी से अपनी टीम चुनने में मदद की"।

वे कहते हैं, "robot-assisted surgeries के लिए उचित प्रशिक्षण सबसे बड़ी चुनौती है। इसलिए, हमने सुनिश्चित किया कि हमारी टीम के सभी सदस्य इस अत्याधुनिक तकनीक की बारीकियां जानते हैं और हमारे इन-हाउस टैलेंट पूल का निर्माण करते हैं।”

हालाँकि, सुधीर और SS Innovations के लिए महामारी कठिन थी क्योंकि उसी गति से काम जारी रखना मुश्किल हो गया था।

फंड्स जुटाना और डॉक्टरों और अन्य स्टैकहोल्डर्स तक पहुंचना प्रभावित हुआ।

सुधीर कहते हैं, “हमने सर्जिकल रोबोटिक्स सिस्टम के निर्माण के लिए आवश्यक कंपोनेंट्स और इलेक्ट्रॉनिक पार्ट्स के ऑर्डर दिए थे, लेकिन महामारी के कारण वे शेड्यूल के अनुसार हम तक नहीं पहुंचे। इन बाधाओं के बावजूद, हमने अपना टेस्ट जारी रखा और SSI Mantra के लिए हमारा व्यावसायिक लॉन्च इस वर्ष के अंत में निर्धारित है।”

प्रतिभा और व्यावहारिक अनुभव

सुधीर का कहना है कि कंपनी एक्सीलैंस को डिसेंट्रलाइज करने के उद्देश्य से कई तकनीकी परियोजनाओं पर काम करना जारी रखेगी। Telemedicine, tele-diagnosis, tele-treatment, और tele-surgery विभिन्न ग्रामीण क्षेत्रों, छोटे शहरों और दूरदराज के स्थानों में उच्च स्तरीय देखभाल लाएंगे।

40-सदस्यीय SS Innovations टीम का उद्देश्य वर्तमान सर्जिकल रोबोटिक सिस्टम को छोटा करना, स्पेशलिटी स्पेसिफिक प्रक्रियाओं और रोबोटों को डेवलप करना और हर स्तर पर सिमुलेशन शुरू करना है ताकि सर्जन मनुष्यों पर प्रैक्टिस करने की आवश्यकता के बिना प्रैक्टिस कर सकें।

सुधीर का मानना ​​है कि भारत में जबरदस्त प्रतिभा और विभिन्न इंजीनियरिंग कॉलेज, आईआईटी और विभिन्न तकनीकी क्षेत्र हैं। हालांकि, संसाधनों की सीमा का मतलब है कि इन छात्रों को "अपडेटेड और लेटेस्ट तकनीकों पर व्यावहारिक अनुभव (hands-on experiences) नहीं मिलते हैं जो अन्यथा उपलब्ध हैं"।

सुधीर कहते हैं, “उनके पास जबरदस्त सैद्धांतिक (theoretical) ज्ञान है लेकिन प्रैक्टिकल ऐप्लीकेशंस को आमतौर पर कॉलेजों में नहीं पढ़ाया जाता है। यह चीजों को तेजी से लागू करने में सक्षम होने के लिए व्यावहारिक अनुभव के संदर्भ में एक चुनौती पैदा करता है। भारतीय दुनिया के सभी महत्वपूर्ण टेक्नोलॉजी हब्स में मौजूद हैं, जिससे भारत से बड़े पैमाने पर ब्रेन ड्रेन हो रहा है, जो भारतीय टेक्नोलॉजी लैंडस्केप को प्रभावित कर रहा है।”

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