डॉ. रितेश मलिक से जानें कोविड-19 की दूसरी लहर कब होगी चरम पर और क्या करें इससे बचने के लिए

Innov8 Coworking के फाउंडर और सीईओ डॉ. रितेश मलिक, जो दिल्ली में अपने परिवार के स्वामित्व वाले अस्पताल Radix Healthcare, जो कि कोविड-19 से लड़ाई में अहम भूमिका निभा रहा है, बताते हैं कि उन्होंने पिछले एक साल में वायरस के बारे में सीखा है।

Ramarko Sengupta

रविकांत पारीक

डॉ. रितेश मलिक से जानें कोविड-19 की दूसरी लहर कब होगी चरम पर और क्या करें इससे बचने के लिए

Wednesday April 28, 2021,

11 min Read

"Innov8 Coworking के फाउंडर और सीईओ डॉ. रितेश मलिक ने YourStory की फाउंडर श्रद्धा शर्मा के साथ एक एक्सक्लूसिव इंटरव्यू में कोरोनावायरस को लेकर कई बड़े खुलासा किये। इस अनफ़िल्टर्ड इंटरव्यू में, डॉ. रितेश अन्य महत्वपूर्ण बातों के अलावा, इस बारे में भी बात करते हैं कि हम एक राष्ट्र के रूप में कहां गलत थे? कब कोविड-19 की दूसरी लहर चरम पर होगी? तीसरी लहर का क्या रूप होगा और सबसे महत्वपूर्ण बात यह कि महामारी के इस मुश्किल समय में आप खुद को और अपने परिवार को कैसे बचा सकते हैं, क्योंकि अभी भी ऐसी बहुत सारी गल्तियां हैं जिनसे हम सबक नहीं ले रहे हैं।"

रितेश अपने परिवार के स्वामित्व वाले अस्पताल में COVID-19 लड़ाई की अग्रिम पंक्ति में रहे हैं।

रितेश अपने परिवार के स्वामित्व वाले अस्पताल में COVID-19 लड़ाई की अग्रिम पंक्ति में रहे हैं।

Innov8 Coworking के फाउंडर और सीईओ डॉ. रितेश मलिक, Radix Healthcare - दिल्ली में अपने परिवार के स्वामित्व वाले अस्पताल, में कोविड-19 से लड़ाई की अग्रिम पंक्ति में रहे हैं। इस इंटरव्यू में उन्होंने बीते एक साल में वायरस के बारे में जो कुछ भी सीखा है, उसका खुलासा किया है। इस अनफ़िल्टर्ड बातचीत में, कई मुख्य बिंदुओं पर आप भी पढ़ें योरस्टोरी की फाउंडर और सीईओ श्रद्धा शर्मा के साथ डॉ. रितेश का इंटरव्यू।

"डॉ. रितेश का कहना है कि धूम्रपान करने वाले विशेष रूप से अतिसंवेदनशील होते हैं..."

कोविड-19 की दूसरी लहर इतनी घातक क्यों है?

इतिहास हमेशा खुद को दोहराता है।


आमतौर पर, जब भी वायरल महामारी आती है, वे चक्र में आती हैं। दूसरी और तीसरी लहर हमेशा अधिक विकट होती हैं क्योंकि वायरस उत्परिवर्तित (mutate) होते हैं। अभी हम जो देख रहे हैं, वह एक अलग वायरस है, जो चीन के वुहान में शुरू हुआ था।


पिछली लहर में, (हमारे अस्पताल में) इतने सारे मरीज थे, लेकिन हमारे पास zero casualties थी। पिछले तीन हफ्तों में, हमारे जैसे छोटे (100-बेड) अस्पताल में पहले से ही तीन लोगों की जान जा चुकी हैं। लगभग 60 प्रतिशत मामले ऐसे लोगों के हैं जो इस समय 45 वर्ष से कम हैं। मेरे अनुसार मामले सरकारी रिपोर्ट से 2.5 गुना अधिक हैं।

हम इतने गलत कहाँ हो गए?

हमारी प्राथमिकताएं (राज्य) चुनावों की ओर थीं, कुंभ, ये सुपर स्प्रेडर रहे हैं। एक देश के रूप में हमारी प्राथमिकताएं गलत थीं।


(पोलिंग राज्य पश्चिम बंगाल की राजधानी) कोलकाता में यदि दो लोग RT-PCR टेस्ट करवाते हैं, तो एक सकारात्मक हो सकता है।


सरकार को इस (चुनाव) पागलपन को तुरंत रोकना चाहिए था। हमने रोकथाम पर ध्यान केंद्रित नहीं किया।


एक देश के रूप में, हम (कुंभ जैसे आयोजनों में) प्रार्थना करते हैं, लेकिन प्रकृति निर्दयी है। यदि आप इसके कानूनों का पालन नहीं करते हैं, तो आप इसके आगे झुक जाएंगे।

वैक्सीन का एक्सपोर्ट नहीं करना चाहिए था

हमें विदेशों में सात करोड़ टीके निर्यात नहीं करने चाहिए थे, मुझे लगता है कि भारत ने गलत निर्णय लिया। हमें (पहले) अपनी आबादी का टीकाकरण करवाना चाहिए था।

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प्रतीकात्मक चित्र

अब सरकार क्या कर सकती है?

टीका लगाए गए लोगों को बीमारी हो रही है, इसलिए यह सकारात्मकता को रोक नहीं रहा है, लेकिन मौतों को रोक रहा है। लेकिन, 10,000 लोगों में से जो कोविशिल्ड (एस्ट्राजेनेका) टीका प्राप्त करते हैं, केवल दो ही सकारात्मक हैं।


एकमात्र समाधान सामूहिक टीकाकरण है। यदि 60 प्रतिशत से अधिक (आबादी का) टीकाकरण किया जाता है, तो हमारे पास गजब की प्रतिरक्षा (herd immunity) होगी - जो वायरस को हरा देने का एकमात्र तरीका है।


यहां तक ​​कि वैक्सीन की एक भी खुराक बहुत सुरक्षात्मक है। लगभग 60 प्रतिशत संक्रमण 45 वर्ष से कम आयु के लोगों में हैं क्योंकि उनके लिए कोई टीका नहीं था। इस समय युवा मामले और युवा मृत्यु दर हैं। यह वायरस अत्यंत विषैला होता है, जो अमेरिका में बड़े पैमाने पर casualties का कारण बना, मुझे विश्वास है।

लेकिन, यह काफी लंबा रास्ता है

रोकथाम ही एकमात्र तरीका है।


लेकिन, मेरी गणना के अनुसार, हमारी जनसंख्या के 60 प्रतिशत का टीकाकरण करने में 811 दिन, लगभग दो वर्ष, लगेंगे।


विभाजन के बाद, हमारे देश पर आने वाली यह सबसे बड़ी आपदा है। एक समाज के रूप में, आइए हम पांच (गरीब) लोगों को टीकाकरण के लिए अपनाते हैं, हमें समुदाय के साथ आने की जरूरत है। मदद और सहानुभूति दिखाएं, एक country-wide bubble बनाएँ।

कोविड-19 की दूसरी लहर कब होगी चरम पर?

वसंत या शरद ऋतु में, आप हमेशा इसको चरम पर देखेंगे।


5 मई - 6 मई को यह इस बार चरम पर होगी। साल के इस समय के आसपास बुखार, सामान्य सर्दी, बहुत आम है और कई लोग सोचते हैं कि यह कोविड नहीं हो सकता है - यही सबसे बड़ी गलती है। यहां तक ​​कि हल्का बुखार होने पर भी, अपने आप को अलग (isolate) करें।


दिल्ली में, आप तुरंत टेस्ट नहीं करा सकते। रिजल्ट प्राप्त करने के लिए RT-PCR की पांच दिनों की वेटिंग लिस्ट है। टेस्टिंग किट की भारी कमी है। सीटी स्कैन करवाएं, इंतजार न करें।


कोविड को लेकर तेज कार्रवाई करें। टीकाकरण के बावजूद, यदि आप समय पर उपचार शुरू नहीं करते हैं, तो आप मर सकते हैं।


लेकिन, अगर आप तरीके से काम करते हैं, तो आप कोविड से नहीं मरेंगे।

यदि आपका टेस्ट कोविड-19 पॉजिटिव आता है तो क्या होगा?

पहली बात यह है कि आप लंबे समय के बाद सकारात्मक हो; सात से 11-दिन incubation (पीरियड) है। यदि आप कोविड संक्रमित है और डिनर के लिए मुझसे मिलते हैं, तो मुझे नौ दिनों के बाद लक्षण मिलेंगे। जब तक मुझे लक्षणों का पता नहीं चलता है, तब तक मैं इसे अपने परिवार में प्रसारित कर चुका होता हूं। इसलिए, जब आपको लक्षणों का पता चले, तो परिवार के सदस्यों में इसके प्रसारित होने से रोकने के लिए खुद को आइसोलेट करें। निरीक्षण करें और अपने लक्षणों की एक सूची बनाएं।


बुखार, सूखी खांसी और थकान सबसे आम लक्षण हैं। यदि ये आप में है, तो आपको कोविड होने की संभावना है, इसलिए खुद को आइसोलेट कर लें।


बुजुर्ग लोगों में 21-25 दिन तक लक्षण हो सकते हैं। ऐसे लोग जो बिना कॉमरोडिटी (comorbidity) के पतले हैं, वे तेजी से ठीक हो जाते हैं, लेकिन धूम्रपान करने वालों के लिए यह खतरनाक है। हमारे पास धूम्रपान करने वाला फेफड़ों का एक रोगी था, हमने उसे खो दिया; ऐसे में धूम्रपान करना बहुत खतरनाक है।

आमतौर पर कौन सी दवायें की जाती हैं प्रिस्क्राइब ?

यह एंटीबायोटिक दवाओं (जैसे एज़िथ्रोमाइसिन - Azithromycin), फैबिफ्लू - Fabiflu (एंटी-वायरल), और बहुत सारे विटामिन का एक मूल आहार है। एंटीबायोटिक (under prescription) का मकसद सुपर संक्रमण या माध्यमिक संक्रमण को रोकना है।


आपको जिंकोविट - Zincovit (मल्टीविटामिन और मल्टीमिनरल सप्लीमेंट) और लिमसी - Limcee (विटामिन सी सप्लीमेंट) जैसी पानी में घुलने वाली दवाएं लेनी होंगी। मोंटेयर-एलसी - Montair-LC (दो दवाओं का एक संयोजन: लेवोसेटिरिज़िन और मोंटेलुकास्ट - Levocetirizine and Montelukast, जो छींकने और बहती नाक से छुटकारा दिलाता है), और खांसी की दवाई भी प्रेसक्राइब की जा सकती है।

कोविड-19 में 'वायरल लोड' को कैसे डिकोड किया जाए?

इससे पहले, हमने CT (cycle threshold) वैल्यू के साथ देखा कि कम वैल्यू वाले लोग अतिसंवेदनशील थे, और हाई वैल्यूज वाले लोग कम थे। लेकिन दूसरी लहर अलग है। 8 के सीटी स्कोर वाला एक रोगी अच्छा कर रहा है वहीं 32 के स्कोर वाला वेंटिलेटर पर जा रहा है।


यह हमें तूफान में ले गया है। हमें नहीं पता कि हम कहां जा रहे हैं। मैंने सात-आठ दिनों में एक 34 वर्षीय पारिवारिक मित्र को खो दिया। रोगी नॉन-ड्रिंकर और नॉन-स्मोकर था; हम इस प्रकार के मामलों को बहुत अधिक देख रहे हैं।


ये बातें क्यों हो रही हैं, इसका कोई जवाब नहीं है। मृत्यु का सही कारण समझने के लिए कोई पोस्टमार्टम नहीं हो रहा है।

अब खुद को कोविड-19 से कैसे बचाएं?

कोविड के संक्रमण से खुद को बचाने के लिए, घर के अंदर ही रहें और अपने चारों ओर एक सैनिटरी बबल बनाएं और पैरानॉइड हो जाएं। आप जिनसे भी बात कर रहे हैं, जो भी आपके बबल में आ रहा है, उन्हें कोविड सकारात्मक मानें। मौका देने के लिए कुछ भी मत छोड़ो। अपने देश के लिए आप जो सबसे अच्छी चीज कर सकते हैं वह है खुद को कोविड संक्रमण से बचाना। मेरे अस्पताल में 100 से अधिक की प्रतीक्षा सूची है। एक बबल बनाएँ। यदि आपके पास घर के कामों को करने के लिए नौकर है, तो उनसे अनुरोध करें कि वे आपके साथ रहें या कपड़े धोने और खुद की हाउसकीपिंग करें। आपके स्वास्थ्य से ज्यादा महत्वपूर्ण कुछ नहीं है। अगले दो महीनों के लिए, घर पर रहें चाहे कुछ भी हो।

अब हमें डबल-मास्क की आवश्यकता क्यों है?

नई रिसर्च से पता चलता है कि यह एक एरोसोल संक्रमण (aerosol infection) है, यह एक छोटी बूंद की तरह जमीन पर नहीं जाता है, एरोसोल बहुत छोटा है और हवा में रहता है।


यहां तक ​​कि अगर एक बंद कमरे में एक कोविड ​​पॉजिटिव व्यक्ति 10 घंटे पहले था, तो भी वायरस हो सकता है। यही कारण है कि अब डबल-मास्क सुझाए गए हैं।


पहले कपड़े का बना हुआ मास्क पहनें, उसके ऊपर एक N95 मास्क पहन लें और नाक बैंड को कस लें, और अपने मास्क को न छुएं। समस्या यह है कि भारतीय लोग निर्देशों का पालन नहीं करते हैं, हम बहुत अनुशासनहीन हैं।

टीकाकरण केंद्रों में संक्रमण से कैसे बचें?

टीकाकरण केंद्र (Vaccinations centres) सुपर स्प्रेडर बन सकते हैं। हम अस्पताल में नहीं, एक सामुदायिक केंद्र में टीकाकरण कर रहे हैं। इन बातों का ध्यान रखना अस्पताल की जिम्मेदारी है।


अपॉइंटमेंट लेकर ही जाएं; अगर बहुत भीड़ हो तो वहां न जाएं।


एक सुपर स्प्रेडर टीकाकरण केंद्र पर जाने की तुलना में इंतजार करना बेहतर है।


अस्पतालों में मास्क किसी भी कीमत पर नहीं हटाया जा सकता, अस्पतालों को यह सुनिश्चित करना होगा। जिस क्षण आप अस्पताल से बाहर निकलते हैं, अपना मास्क बदल लें और एक नया मास्क पहनें।

क्या आप दोबारा संक्रमित हो सकते हैं?

नई और विचित्र बात यह है कि पहले चार से पांच महीने तक दोबारा संक्रमण (re-infection) नहीं होता था। अब, सितंबर में इससे संक्रमित होने वाले लोग नए म्यूटेशन के कारण फिर से संक्रमित हो रहे हैं। आमतौर पर तीन से चार दिनों के लक्षण होते हैं और यह अभी भी दुर्लभ है।


यह देखने के लिए कि आपको दोबारा संक्रमण होने की कितनी संभावना है, एंटीबॉडी टेस्ट कराएं।


यदि आप संक्रमित हो गए हैं, तो नकारात्मक परीक्षण के 21 दिन बाद आप टीका लगवा सकते हैं।

कैसे बढ़ायें इम्युनिटी?

मैं आयुर्वेद का बड़ा आस्तिक हूँ, और अपने शरीर को शेप में रखने में बड़ा विश्वास करता हूँ। कोविड के बावजूद, शेप में रहें, धूम्रपान न करें, हाई प्रोटीन आहार लें, रंगीन सब्जियां खाएं, फलों का रस लें। दवाओं को भोजन से बदलें और भोजन को पानी से बदलें। जंक फूड खाने से बचें, सप्ताह में एक बार ठीक है लेकिन अधिक नहीं।


जिन लोगों का BMI (body mass index) अधिक होता है, वे ज्यादातर मरने वाले लोग (कोविड के) होते हैं।


स्टेविया के साथ चीनी को बदलें, आंवला, अश्वगंधा, मेथी के बीज रखें - ये प्रतिरक्षा बढ़ाने में मदद करेंगे।

कैसे बढ़ाएं घर पर ही अपना ऑक्सीजन लेवल?

घर पर एक ऑक्सीमीटर पर अपने ऑक्सीजन के लेवल की जांच करते समय, सीधे बैठें और 45 वें सेकंड की रीडिंग को सही मानें। जिस क्षण आपका SpO2 (जिसे ऑक्सीजन संतृप्ति (oxygen saturation) के रूप में भी जाना जाता है) 92 हिट करता है, अपने पेट के बल 'जागृत प्रवण स्थिति' में लेट जाएं, इसकी पाँच स्थितियां होती है। यदि सभी ऐसा करते हैं, तो 100 क्यूबिक मीट्रिक टन ऑक्सीजन की बचत होगी। जब आप अपनी पीठ के बल पर लेटते हैं, तो आपका SpO2 स्तर कम होगा। यदि आप अपने पेट के बल पर लेटते हैं, तो यह बढ़ेगा।

कोविड-19 लोगों को अलग तरह से प्रभावित क्यों करता है?

यह इम्यूनिटी के अलग-अलग लेवल के कारण है पिछले साल पहली लहर में एक बहुत ही दिलचस्प पैटर्न देखा गया था - 50 (वर्ष की आयु) से ऊपर के पुरुष भारी प्रभावित थे।


इस लहर में, हर कोई प्रभावित है, और कोई जवाब नहीं हैं। कोई भी, जो इस वायरस से संक्रमित नहीं हुआ है, यह उसके दिमाग में घुसा हुआ है।


मोटापे की कोम्ब्रिडिटी (Comorbidity) बहुत खतरनाक है, डायबिटीज भी है, और जिन्हें टीका नहीं लगा है और हृदय रोगी भी स्पष्ट रूप से अतिसंवेदनशील हैं। कोविड coagulation disturbance (रक्त के थक्के को नियंत्रित करने की शरीर की क्षमता में व्यवधान) का कारण बनता है।

कोविड-19 से कुछ लोग बिना comorbidities के क्यों मर रहे हैं?

इसका कारण thrombosis (रक्त के थक्के की प्रक्रिया) है। जिन लोगों की comorbidities नहीं होती, वे मर जाते हैं। मैंने एक 27 वर्षीय दोस्त को thrombosis से खो दिया।


यहां देखें वीडियो



रितेश, डॉक्टर-टर्न्ड-आंत्रप्रेन्योर और इन्वेस्टर, ने पूरे देश में फैली हुई महामारी के बीच फिर से अपनी सेवाएं देना शुरू कर दिया है। 2019 में सॉफ्टबैंक समर्थित OYO को अपने को-वर्किंग स्टार्टअप को बेचने के बाद से, रितेश एक बेहद सक्रिय ऐंजल इन्वेस्टर रहे हैं, साथ ही महामारी से लड़ने वाले पारिवारिक अस्पताल से भी जुड़े हुए हैं।


Edited by Ranjana Tripathi